Больничный для самозанятых: как получить компенсацию

Одно из главных преимуществ официального трудоустройства — компенсация временной нетрудоспособности. Самозанятые, работающие по ГПХ-соглашениям, такой возможности лишены. Поможет ли в случае болезни государство?

В этой статье мы ответим на этот вопрос и расскажем о добровольном медицинском страховании в ФСС и коммерческих организациях.

В общем случае плательщики «Налога на профессиональный доход» не получают пособие по беременности или временной нетрудоспособности из-за освобождения от уплаты обязательных страховых взносов. Так говорит официальный сайт налоговой службы.

Больничный лист для самозанятых граждан оплачивают только в двух случаях, о которых поговорим далее.

Совмещение самозанятости с трудовой деятельностью

Под трудовой деятельностью понимают официальное трудоустройство у индивидуального предпринимателя или юридического лица. Как вы знаете, самозанятым разрешено совмещать профессиональную деятельность с трудовой, если они не пересекаются (самозанятый не может поставлять продукцию, оказывать услуги и выполнять работы по заказу работодателя).

Так как ИП или ООО с зарплаты сотрудников делает страховые взносы, они получают пособие по временной нетрудоспособности или беременности.

Но в этом случае учитывают только заработную плату. Каким бы ни был доход от деятельности в рамках «Налога на профессиональный доход», сумма страховой выплаты останется неизменной.

Добровольное страхование

Индивидуальным предпринимателям разрешено заключать договор с СФР о добровольном медицинском страховании. Поэтому чтобы самозанятому получать пособие по временной нетрудоспособности или беременности, необходимо открыть статус ИП и предоставить Социальному фонду:

• заявление,
• копию паспорта (лицевую сторону и прописку),
• свидетельство о регистрации ИП, лист записи ЕГРИП или справку о плательщике налога на профессиональный доход,
• ИНН.

Если вы давно зарегистрировали ИП и платили обязательные страховые взносы, можете предоставить только копию паспорта и заявление, так как у ведомства уже есть ваши данные. Заявление рассмотрят в течение трёх рабочий дней и поставят на учёт.

Подать документы и заключить договор с фондом можно в течение недели в местном отделении СФР, через МФЦ или Госуслуги.

Выплатами больничного занимается Социальный фонд России, если самозанятый ИП делает взносы. Размер платежа нефиксированный, зависит от страховой суммы в виде минимального размера оплаты труда (МРОТ). Самозанятый может выбрать эту сумму, которую потом будет выплачивать СФР в период нетрудоспособности:

• 32 484 ₽ в год (2 МРОТ) — ежемесячный страховой взнос 1247,38 ₽ в месяц,
• 48 726 ₽ в год (3 МРОТ) — ежемесячный страховой взнос 1871 ₽ в месяц.

Но если гражданин в течение длительного времени не пользуется выплатами по добровольному социальному страхованию, то размер взносов будет снижен: после 18 месяцев без страховых случаев на 10%, а после 24 месяцев — на 30%.

Также в законопроекте закреплена возможность каникул по платежам: застрахованный может не уплачивать страховые взносы в периоды временной нетрудоспособности по больничному листу и пропускать один месячный платеж каждые шесть месяцев непрерывной уплаты взносов.

Для ИП, которые уже пользуются добровольным социальным страхованием, есть вариант перейти на новую модель страхования. Период перехода продлится до окончания страховых случаев, от которых они застрахуются до конца 2023 года. В течение этого времени можно выбрать, оставаться в старой модели страхования или перейти на новую.

Оплата больничного листа самозанятым ИП проходит в три этапа:

1. Оформление больничного листа. Обратитесь в клинику, пройдите обследования, чтобы врач установил диагноз и количество больничных дней. Заключение специалист отразит в электронном больничном.
2. Направление запроса в СФР. Заполненное заявление и больничный лист подайте в отделение Социальный фонд России.
3. Получите страховую выплату. В течение 10 рабочих дней ФСС выплатит пособие. Ведомство самостоятельно удержит с суммы НДФЛ.

Важно: уйти на первый больничный можно только спустя полгода непрерывных выплат страховых взносов. 

Размер пособия по временной нетрудоспособности будет зависеть от того, какую страховую сумму вы выбрали, сколько платили взносы и какой у вас трудовой стаж (в него входит и обычный по трудовому договору). Чем он выше, тем больше выплата от ФСС:

• менее 5 лет — 60% от страховой суммы
• от 5 до 8 лет — 80% суммы
• после 8 лет — 100%

Но это не всё, после первых шести месяцев добровольных взносов пособие будут выплачивать в размере 70% от пособия, рассчитанного с учётом стажа. После года — в полном размере. 

Больничный самозанятого = страховая сумма / количество дней в месяце * количество дней болезни * процент в зависимости от страхового стажа * коэффициент в зависимости от продолжительности уплаты взносов.

Например, самозанятый провёл на больничном неделю, его страховой стаж 7 лет, страховую сумму он выбрал 2 МРОТ, а срок уплаты взносов составляет год. Сумма больничных выплат: 32 484 ₽ / 30 * 7 * 80% * 1 = 6 063 рубля 52 копейки

Как получить больше

Добровольное медицинское страхование можно оформить в коммерческих организациях. Стоимость ДМС-полисов зависит от потребностей, желаний и текущего здоровья гражданина. Страховки за 20 тысяч рублей хватит, чтобы по необходимости получить квалифицированную помощь и пройти амбулаторное лечение в клинике. ДМС оформляют все крупные страховые фирмы. На официальных сайтах можно за несколько минут посчитать примерную стоимость полиса.

Остались вопросы? Задайте их в комментариях под статьей. Если ответ нужен срочно, пишите в наше сообщество Вконтакте или Телеграм-канал.