Больничный для самозанятых: как получить компенсацию

Одно из главных преимуществ официального трудоустройства — компенсация временной нетрудоспособности. Самозанятые, работающие по ГПХ-соглашениям, такой возможности лишены. Поможет ли в случае болезни государство?

В этой статье мы ответим на этот вопрос и расскажем о добровольном медицинском страховании в ФСС и коммерческих организациях.

В общем случае плательщики «Налога на профессиональный доход» не получают пособие по беременности или временной нетрудоспособности из-за освобождения от уплаты обязательных страховых взносов. Так говорит официальный сайт налоговой службы.

Больничный лист для самозанятых граждан оплачивают только в двух случаях, о которых поговорим далее.

Совмещение самозанятости с трудовой деятельностью

Под трудовой деятельностью понимают официальное трудоустройство у индивидуального предпринимателя или юридического лица. Как вы знаете, самозанятым разрешено совмещать профессиональную деятельность с трудовой, если они не пересекаются (самозанятый не может поставлять продукцию, оказывать услуги и выполнять работы по заказу работодателя).

Так как ИП или ООО с зарплаты сотрудников делает страховые взносы, они получают пособие по временной нетрудоспособности или беременности.

Но в этом случае учитывают только заработную плату. Каким бы ни был доход от деятельности в рамках «Налога на профессиональный доход», сумма страховой выплаты останется неизменной.

Добровольное страхование

Индивидуальным предпринимателям разрешено заключать договор с ФСС о добровольном медицинском страховании. А вот с физическими лицами без статуса ИП ведомство не сотрудничает.

Чтобы ИП на НПД получать пособие по временной нетрудоспособности или беременности, необходимо подать в территориальное отделение Фонда социального страхования РФ:

• заявление,
• копию паспорта (лицевую сторону и прописку),
• копию ИНН, ОГРНИП и листа записи ЕГРИП.

Если вы давно зарегистрировали ИП и платили обязательные страховые взносы, можете предоставить только копию паспорта и заявление, так как у ведомства уже есть ваши данные.

Заявление рассмотрят в течение трёх рабочий дней и поставят на учет. Чтобы получать выплаты по больничным листам, нужно ежегодно делать взносы на медицинское страхование.

Больничный оплачивает Фонд социального страхования, если самозанятый — ИП и делает взносы. Размер платежа нефиксированный, зависит от минимального размера оплаты труда (МРОТ):

МРОТ х 2,9% (тариф страховых взносов) х 12 месяцев. С 1 января 2021 года МРОТ может увеличиваться на размер районных коэффициентов.

Но есть нюанс: страховые выплаты делают только со следующего после регистрации года. Если заключить договор и сделать взнос в этом году, больничные листы начнут оплачивать только в 2022 году.

Месяц постановки на учёт значения не имеет. Зарегистрировавшись в декабре 2021 года, всё равно придётся уплатить полную сумму. Если внести не всю сумму, Фонд социального страхования расторгнет соглашение, направит уведомление и вернёт средства.

Строгого графика платежей нет. Взнос можно платить частями на протяжении года или делать разовый платеж всей суммы. Главное — успеть до 31 декабря.

Если в прошлом году платили обязательные взносы на медицинское страхование как индивидуальный предприниматель, в этом можете получать пособия по временной нетрудоспособности и беременности.

Оплата больничного листа самозанятым гражданам проходит в три этапа:

1. Оформление больничного листа. Обратитесь в клинику, пройдите обследования, чтобы врач установил диагноз и количество больничных дней. Заключение специалист отразит на первой странице.

Оставшиеся страницы не заполняйте, так как вторая предназначена для работодателя, а третья — для сотрудника ФСС.

2. Направьте в ФСС запрос. Заполненное заявление и больничный лист подайте в отделение Фонда социального страхования.
3. Получите страховую выплату. В течение 10 рабочих дней ФСС выплатит пособие. Ведомство самостоятельно удержит с суммы НДФЛ.

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа (или количества лет уплаты взносов как ИП) и больничных дней. Чем выше стаж, тем больше выплата от ФСС:

• от 8 лет — больничный за полный месяц равен 100% МРОТ,
• от 5 до 8 лет — 80% МРОТ,
• до 5 лет — 60% МРОТ.

Рассчитаем размер пособия на конкретном примере. Максим в 2020 году уплатил взнос по добровольному страхованию, а в мае текущего года проболел две недели. Предприниматель 14 лет платил страховые взносы. Поэтому он получит:

(12 792 / 31 календарный день в мае х 14 больничных дней) – 13% НДФЛ = 5 777,03 – 751,01 = 5 026,02 рубля.

Как получить больше

Также можно оформить добровольное медицинское страхование в коммерческих организациях.

Стоимость ДМС-полисов зависит от потребностей, желаний и текущего здоровья гражданина. Страховки за 20 тысяч рублей хватит, чтобы по необходимости получить квалифицированную помощь и пройти амбулаторное лечение в хорошей клинике. Все расходы компенсирует страховая фирма.

ДМС оформляют все крупные страховые фирмы. На официальных сайтах можно за несколько минут посчитать примерную стоимость полиса.